Медицинское страхование в США

Система оказания медицинских услуг в США

Соединённые Штаты Америки в области медицины и фармакологии занимают лидирующее положение в мире, но эта позиция не избавляет страну от серьёзных проблем в здравоохранении. Реформы в этой системе занимали ключевые позиции в предвыборных обещаниях президента Обамы.

 

 

Медицинская страховка в США дело сугубо добровольное. Нет никаких ограничений на получение услуг медицинского характера, если вы готовы оплатить их в полном объёме. Аналога российскому ОМС в США не существует. Цена визита к терапевту на консультацию по причине лёгкого недомогания стартует от 300$. По этой причине, даже обеспеченные люди предпочитают обзавестись страховым полисом.

Виды социальных медицинских страховок в США

Медицина в США частная, тем не менее солидные деньги выделяются из федерального бюджета в две масштабные социальные программы. Система медицинского страхования Medicaid обеспечивает медицинскими услугами малоимущих американцев. Программа была принята в 1965 году. При содействии Обамы Mediciad с 2010 года значительно расширила свои возможности. Расходы федерального бюджета достигают 40%. Часть расходов делегирована в бюджеты штатов. Кроме, обеспечения медицинским обслуживанием малоимущих семей программа направляет средства на содержание домов престарелых.

Чтобы участвовать в этой программе, заявителю необходимо документально подтвердить свой низкий доход. Начиная с 2014 года - доход не должен превышать 133% от показателя уровня бедности по стране. Медицинские услуги, в рамках программы Mediciad, включают консультации специалистов, госпитализацию, рецептурные лекарства, проведение вакцинации, профилактическую помощь маленьким детям, и в случае необходимости, долговременный уход за больным.

 

 

Вторая социальная программа медицинского страхования в США - Medicare. Это программа разработана для людей, возраст которых превышает 65 лет. Если для участников программы Medicaid она единственный пропуск, в сферу медицинских услуг, то несколько иначе обстоит дело с клиентами программы Medicare. Около 90% участников имеют другие медицинские полисы. Например, страховку от работодателя. В Medicare есть несколько тарифных планов. Один из них позволяет получать рецептурные медикаменты по льготным ценам. Во втором значительно шире спектр оказываемых услуг.

Несмотря на высокий уровень медицинских услуг, США занимает всего лишь 72-е место в мире по уровню здоровья населения.

Медицинское страхование в США

Ещё одна социально значимая программа SCHIP обеспечивает медобслуживание детей из семей, материальный достаток которых не позволяет им стать участниками Mediciad, но недостаточен для покупки ДМС частным порядком. Программа, отчасти финансируется федеральным центром, часть средств выделяется из бюджета штата. Власти штата сами определяют перечень услуг, которые могут быть оказаны ребёнку, но есть обязательный минимум. В него входят:

  • госпитализация;
  • стоматология;
  • лабораторные исследования;
  • иммунизация;
  • профилактический медосмотр;
  • лучевая диагностика.

Частное медицинское страхование в США

Акт о доступной медицинской помощи, с 01.01.2014 предписывает работодателям, численность сотрудников которых составляет 50 человек и более, обеспечивать их медицинскими страховками. В противном случае придётся дополнительно платить в виде налога 2000 долларов. Более того, в некоторых случаях работодатель оплачивает полностью или частично медицинский полис членов семьи сотрудника.

Большинство учебных заведений США настоятельно рекомендуют своим учащимся стать участниками спонсируемых ими, учебными заведениями, программ. В случае отказа, предлагают предъявить имеющуюся аналогичную медицинскую страховку.

Для тех, кто потерял постоянный источник дохода, на рынке медицинского страхования имеется план COBRA, который предусматривает доступ к системе медицинского обслуживания, в связи со сложившимися обстоятельствами.

Акт о доступной медицинской помощи позволяет решить проблему получения медицинского полиса, если уже имеются серьёзные заболевания. Клиент должен подтвердить отсутствие полиса сроком более шести месяцев и предоставить достоверные отказы от услуг частных страховых компаний.

 

 

Сколько стоит медицинская страховка в США?

Стоимость медицинской страховки в США варьирует от 200$ с самым минимальным пакетом услуг. Средняя стоимость страховки, которую спонсирует работодатель – 500 долларов. Имеется возможность приобрести полис самостоятельно, однако далеко не все заявители могут себе это позволить. Кандидат проходит очень жёсткий страховой андеррайтинг и даже давно забытый, вылеченный недуг, выявленный в процессе обследования, может реально увеличить стоимость страхового полиса. Одним словом, уровень медицины в США столь же высок, как и стоимость оказания медицинских услуг.

Как получить медицинскую страховку в США мы рассказали выше. Вывод: уровень медицинского обслуживания в США зависит от вашего социального статуса, финансового положения, состояния здоровья, а также возраста.

 

 

     

 

 

Смотрите также: